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2018年6月3日 星期日

植牙前,停、看、聽,避免植牙失敗或發炎

作者:胡剛碩醫師





「胡醫師,我想要植牙,多久會好?」

「胡醫師,我很忙的,我只想處理缺牙的位置,為什麼還要做這麼多檢查?」

「胡醫師,為什麼植牙前還要做牙周病治療?」


臨床上,很多病人會希望植牙整個療程越快越好,有的人會希望單單處理他缺牙的問題,所以當牙醫師進行很多的檢查、或植牙前先安排許多牙科評估及治療時會感到困惑。


在醫院常常碰到「空中飛人」,他們在台灣待很短的時間,就需要離開台灣。可能是大老闆,需要世界各地開會;可能是留學生,只有放假時能回台灣;可能是旅居國外的國人,但因為國外醫療費用太高,所以特地回台灣治療。


他們的時間都很有限,但我還是需要不厭其煩的強調術前評估重要性。很多的必要檢查、植牙前需要進行的牙科治療,都是希望植牙成功,更希望植牙能用的長久。

2018年5月21日 星期一

牙周病治療面面觀

作者:胡剛碩 醫師






根據衛生署國民健康局在2007年至2008年間的研究(現在單位名稱改為衛生福利部國民健康署),台灣十八歲以上的民眾,有超過九成的人有牙周病的問題。但因為牙周病的症狀大多不會有明顯的疼痛,所以很容易被疏忽。

牙周病治療前需要經過完整的牙周檢查與全口X光的檢查、咬合檢查等等,經過詳細的檢查及分析病因後,再擬定適當的治療計畫。


2018年5月9日 星期三

新思維「個人品牌工作坊」上課心得

對新思維「網路時代之個人品牌工作坊」這堂課一直深感興趣


我很想建立個人品牌,有著自己的舞台及發言權,讓大家更認識我的專業,了解我、信任我。新思維的網路時代之個人品牌工作坊一直深深吸引我,但剛開始是因為課堂價錢很高、又因為常常跟開會衝突而作罷。

默默關注新思維之友也快一年了,看著許許多多優秀的醫療專業人士,在課後建立了很棒的部落格,發布許多重要資訊,那股「想成為其中一員」的念頭越來越強烈,心裡渴望參與的聲音也越來越澎湃。

2018年5月8日 星期二

什麼是鼻竇增高手術呢? 為什麼植牙要進行這個手術?

作者:胡剛碩 醫師




在上顎後牙常常在缺牙後會面臨骨頭高度不足的問題而無法植牙,特別是在大臼齒的區域。

在上顎後牙的骨頭相鄰著上顎竇(鼻竇的一部分,為一個空腔,沒有骨頭),當缺牙越久,面對上顎竇的骨頭會發生吸收現象,稱為「氣室化」,骨頭高度會越來越少,也因此上顎後牙缺牙很久的病人常常面臨骨頭高度較薄的情況。

當沒有足夠的骨頭高度時,就需要進行「鼻竇增高手術」,增加骨頭的高度以利植牙手術的進行。大致分為兩個方法:

什麼是補骨手術?為什麼要進行補骨手術呢?

作者:胡剛碩 醫師





牙齒是由牙齒周圍的齒槽骨藉由牙周韌帶支撐著,周圍的齒槽骨就像是房子的地基,讓其上的房子「牙齒」非常的穩固。

牙齒的存在也會維持齒槽骨的高度及寬度,當牙齒拔除後,周圍的齒槽骨會產生萎縮,造成牙脊外觀的改變、影響美觀,也因為骨頭的喪失,而造成植牙的困難。

補骨手術,在牙科的術語上是「引導骨再生手術」,指的是藉由再生膜阻隔上皮細胞生長到要長骨的區域,而骨粉就像房子的梁柱,提供了空間的支撐,讓骨細胞能在這個空間中生長。

刷牙容易流血,不可輕忽的牙周病警訊!

作者:胡剛碩 醫師





「胡醫師 我刷牙太用力了,所以牙齦流血!」

「胡醫師 我最近火氣大,所以牙齦容易腫、容易流血」

「胡醫師 我使用牙線時太用力,所以牙齦容易出血」

刷牙太用力,所以牙齦流血?

睡眠不足、火氣大,所以牙齦容易腫脹、流血?

使用牙線時太用力,所以牙齦容易出血?

回過頭想想,我們很難因為洗臉、洗手、洗澡時太用力,結果造成流血的狀況。那是因為在流血之前,我們先會覺得不舒服甚至覺得疼痛,所以會減少力量。刷牙也是相同的原理,大部分的狀況都不是因為刷牙太用力所導致的流血

當睡眠不足或是特別疲累時,就可能因為免疫力變弱,無法抵抗細菌的刺激而造成牙齦容易腫脹、出血。當身體的免疫力變強時,牙齦腫脹的狀況就可能消失。

2018年5月6日 星期日

什麼! 植牙也會有牙周病?

作者:胡剛碩 醫師




什麼!植牙也會有牙周病?

植牙的牙周病,在牙科的術語上稱為植體周圍炎(peri-implantitis,就像是牙齒長期清潔不乾淨會有"牙周病",植牙周圍長期清潔不乾淨也可能造成"植體周圍炎"。

牙齒周圍被骨頭及牙齦所包覆,植牙周圍也一樣由骨頭及牙齦所包覆,因為長期清潔不當所造成牙齒或植牙周圍所累積的細菌就可能刺激牙齦造成發炎。

植牙周圍初期的牙齦發炎稱為植體周圍黏膜炎(peri-implant mucositis,此時的治療比較簡單,把植牙周圍藉由治療盡量清潔乾淨後,大部分的發炎就可以改善。但是如果沒有經過適當的治療,讓發炎進展到破壞植牙周圍的骨頭,這時稱為植體周圍炎(peri-implantitis),治療上就會變得比較複雜。